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幽门螺杆菌感染与骨质疏松症具有相关性

2021-09-09 浏览次数:44

目的:探讨幽门螺杆菌感染骨质疏松症的相关性,分析两者之间潜在的影响机制,为骨质疏松症的预防及治疗提供新的临床策略。方法 回顾性收集2019年9月至2020年9月在宁夏回族自治区人民医院同时行幽门螺杆菌及骨密度检测的临床资料。依据骨密度测定的T值,分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组,分析三组在性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、淋巴细胞百分比(LYM)、血清钙(CA)、血清磷(P)、血清镁(MG)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D(Vit D)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(OC)、幽门螺杆菌(Hp)之间的差异并进行两两组的对比分析,根据上述因素的诊断标准,分析在三组中异常率的差异。通过Logistic回归分析,寻找影响骨质疏松症的危险因素。另外根据Hp是否感染,分为Hp阳性组和Hp阴性组,分析骨质疏松症的危险因素在两组间的差异,并将有差异的指标进行Logistic回归分析,进一步说明骨质疏松症与Hp之间发病的潜在介质。


结果: (1)在纳入的900例研究对象中Hp阳性者470例,检出率52.22%,男性Hp阳性率为40.06%(125/312),女性Hp阳性率为58.67%(345/588),Hp阳性组的年龄为(60.46±16.63)岁,Hp阴性组的年龄为(51.82±17.77)岁。(2)在骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组的对比中发现女性骨质疏松症的患病率高于男性(44.05%比15.38%)。骨质疏松组的Hp感染率高于低骨量组和骨量正常组(53.82%比33.62%比12.55%)。年龄、SBP、FPG、DBP、ALB、LDL-C、hs-CRP、OC与骨质疏松症呈正相关,BMI、LYM、ALB、TP、TG、HDL-C、SCr、UA、Vit D与骨质疏松症呈负相关。将有意义的指标纳入Logistic回归分析发现性别、年龄、DBP、BMI、FPG、ALB、TG、UA、Vit D、OC、Hp感染是骨质疏松症的独立影响因素。在对性别、年龄进行分层分析后发现Hp与骨质疏松症有明显相关性。(3)在骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组中根据诊断标准分析异常率发现在性别、血压、Hp、BMI、WBC、NEU、LYM、ALB、TP、FPG、TG、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、Vit D、OC中三组之间异常率有统计学意义。(4)将骨质疏松症相关指标纳入Hp阳性组和Hp阴性组对比分析发现,Hp阳性组的SBP、ALP、FPG、LDL-C、hs-CRP、OC水平高于Hp阴性组。Hp阳性组中BMI、ALB、TP、HDL-C、SCr、UA、Vit D水平低于Hp阴性组,差异有统计学意义。将有意义的指标纳入Logistic回归分析发现BMI、ALB、FPG、HDL-C、Vit D是骨质疏松症和Hp感染共同的影响因素。


结论: 1、幽门螺杆菌感染可能与骨质疏松症密切相关。2、幽门螺杆菌可能通过血清白蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、维生素D对骨质疏松症产生影响。

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